我国和美国肿瘤治疗的差距有多大?原因何在?

Mark wiens

发布时间:2020-05-12

图片来源:Pixabay阻击枪战

我国和美国肿瘤治疗的差距有多大?原因何在?阻击枪战

原标题:我国和美国肿瘤治疗的差距有多大?原因何在?

通过对比中美两国恶性肿瘤5年生存率可以发现,在多个癌种上,美国均高于中国,仅在食道癌、胆囊癌和胰腺癌上,中国略高于美国。

2015年,美国临床肿瘤学会(ASCO)在线公布了各国肿瘤5年生存率报告,其中美国恶性肿瘤5年平均生存率为66%,中国只有30.99%。对于这个结果,原中国医学科学院肿瘤医院院长、中国癌症基金会理事长赵平表示感到很汗颜。

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10月11日晚,在“中国癌症治疗70年”的活动上,赵平对70年来中国肿瘤防控进行了回顾和展望,并对中美两国肿瘤防治上的差距进行了分析。

 

赵平理事长指出,在上世纪初,美国恶性肿瘤的5年生存率也只有5%,但从上世纪30年代到90年代,每隔30年,美国恶性肿瘤5年生存率就提高15个百分点,90年代之后,生存率提高速度开始加快,只用了15年就提高了10个百分点,从2005年到2014年,不到10年间,美国恶性肿瘤5年生存率又提高了11%。

通过对比中美两国恶性肿瘤5年生存率可以发现,在多个癌种上,美国均高于中国,仅在食道癌、胆囊癌和胰腺癌上,中国略高于美国。

赵平理事长认为,中美两国肿瘤5年生存率差异,首先是两国肿瘤谱的差异;第二是中国城乡诊治水平的差异;第三是中国早诊早治率普及低;第四是肿瘤治疗水平存在差距,具体表现为多学科诊疗待普及,肿瘤放射治疗率低和新药、新疗法可及性差。

美国发病率前五位的肿瘤占所有肿瘤的42.9%,其中排在第一位的是乳腺癌,5年相对治愈率达89.7%,除了肺癌(30.8%)外,其它癌种5年生存率均在65%以上。而中国排前五位的肿瘤占比58.7%,排第一位的肺癌5年相对治愈率18.2%,除乳腺癌(89.7%)外,其它癌种5年生存率均低于50%,肝癌甚至只有10.1%。

除了中国城乡肿瘤诊治水平差距大外、早诊早治率低也是影响中国肿瘤5年生存率的重要因素,1期乳腺癌5年生存率达90%,到了Ⅳ期就降到了20%。身为中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会主任委员,赵平曾在农村开展了十几年肿瘤早诊早治工作,共筛查了210万人,肿瘤检出率1.83%,早诊率达80%,但花费了7亿多元人民币。赵平反问:如果筛查人群扩大到两千万、两亿人,要花多少钱?钱从哪里来?

尽管如此,中国在肿瘤防控方面态度也很积极,在“健康中国行动”中,针对肿瘤制定的行动目标是:

到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%;癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%;高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高;基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。

河南林县曾经是世界上食管癌发病率最高的地区,但中国创造了一个奇迹,把食管癌的发病率和死亡率都降低了一半。所以对于“健康中国行动”制定的目标,赵平理事长认为,重点工作还是应该放在肿瘤高发现场。

赵平理事长在重庆北碚正在开展一个研究,希望能够把肿瘤高危人群的标准更加科学化,并且能够推广。他说,我们的政府近十几年来越来越关心肿瘤防控,但中国肿瘤防治任务依然任重道远。

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